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理赔实录 | 罹患乳腺癌,12天拿到约65万理赔款

发布时间:2021-09-24 09:19

不少人对于买保险的态度就是“再等等”,等着等着,健康状况发生了变化,可能就买不了。


所以对于那些未雨绸缪提前买好保险的朋友,学姐要给你们一个大大的赞。


话说买保险的时候,我们都是想保个平安,没有人买完就盼着自己出险好拿理赔金回本吧。


哎,可有时候,疾病说来就来,挡也挡不住。


最近,学姐就经手了一个投保不到1年就出险的理赔案例。


以下是本次理赔案例的具体情况,本着保护客户隐私的原则,本文已征得陈女士(化名)同意,涉及到的影像资料均已获得陈女士的认可及授权。

   投保:2020年6月7日


去年,39岁的陈女士考虑到家里上有老下有小,家庭责任重大,想给自己买份重疾险保障下重大疾病。


于是在2020年6月,陈女士找到学霸说保的保险规划师冼文豪,咨询如何配置重疾险。


综合考虑了陈女士的家庭、收入、年龄等情况后,冼文豪老师建议陈女士投保康惠保2.0重大疾病保险:


・涵盖前症、轻症、中症、重疾疾病保险金&豁免责任


・附加了第二次恶性肿瘤保险金&第二次心脑血管特定疾病保险金


下图是陈女士的电子保单:


保单.png

   出险:2021年5月


陈女士在就诊的10余天前无意间发现自己左乳房有肿物,除轻轻按压会有痛感,并无其他不适,刚开始没有多想,以为是自己不小心碰撞到。


可过了10余天,肿物和痛感依旧在,所以陈女士于2021年5月6日前往在家附近的三甲医院,挂了甲乳外科门诊。


听了陈女士的描述后,医生摸了摸她的胸部,然后开了B超检查单。


B超检查的时间有点长,估计有二十分钟,医生说了很多专业术语给旁边的医生助理做记录。陈女士虽然听不懂这些专业术语,但是从他的描述中感觉状况很多。


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拿到报告后就去找开单的医生。在门外等候的时候,一个看起来20多岁的姑娘,凑过来看了下陈女士的单子,说:“你的报告字咋这么多。”


陈女士瞅了一眼她的,只有短短两行。再看看自己的,内心不免有些不安。没过一会这姑娘就进去诊室了,医生看了一眼说没事,就让她走了。


轮到陈女士的时候,医生看了看报告,多希望能再从他嘴里蹦出一句:不严重,没啥事。


可事实上,看到报告后医生的表情并不太正常,直接建议陈女士尽快来办理住院做一个详细检查。


陈女士从医生的言行举止中,感觉到自己的情况并不太乐观,于是听从了医生的建议,回家安排好一切,尽快住院。


由于疫情,家人无法陪同,拿到前一天做的核酸检测结果后,陈女士于2021年5月10日独自前往医院办理住院手续。


平生几乎吊瓶都没怎么挂过的陈女士,就这样开始了这段住院生涯。


先做了乳腺钼靶检查,结果显示陈女士左侧乳腺的肿物发生了病变。


接着又做了乳腺肿物穿刺活检,一根很粗的空心针插入了陈女士的胸部,虽然打了麻药,前几下不疼,但最后那一下疼得让人难挨,然后胸上缠上了绷带止血。


离开前看到了医生取出来的东西,4条不到1厘米长的小肉条,泡在装有液体的小瓶里。


这个小东西,是检查陈女士到底有没有罹患乳腺癌的关键。


2021年5月13日,送检的穿刺组织报告出来了:


3.png


结果显示,陈女士确诊乳腺癌,类型考虑为浸润性导管癌(III级)。


一听到癌字,陈女士恐惧了。


以前觉得自己体质特别好,癌症离自己很远,怎么可能生病呢,那是不可能的事,但是偏偏老天就那么“眷顾”她。


一听到癌字,很多人都会想“是不是活不久了”,确实,陈女士当时脑子也蹦出了这个疑问,说不害怕是假的,谁不怕死呢。


陈女士一个人拿着报告在医院走廊上坐了很久很久,那是在做思想斗争,在说服自己,在鼓励自己。


得病了那就治吧,还能怎么样!难道要让心魔先把自己打败?


于2021年5月12日,陈女士做了输液港植入术,这个手术的目的是为了减少反复静脉穿刺的痛苦和化疗药物对外周血管的损伤。


14日做了静脉化疗,目的是通过局部或全身给药,杀灭身体里面的癌细胞。过程非常顺利,也无不适,隔天15号就办理了出院手续。


出院后,陈女士需在家休息半个月,并按期回医院进行下一个疗程的治疗。

   理赔过程


陈女士在得知确诊浸润性乳腺癌后,就立刻联系了学霸说保的理赔专员。


聊天记录.png


确诊乳腺癌的消息等于给陈女士泼了一盆冷水,但好在提前配置了重疾险,能补偿经济上的损失,让她有更多的精力和物力去疗养、去复查。


疾病无情人有情,在接到陈女士的报案消息后,学霸说保理赔专立即启动了>>“安心赔”服务,并引导陈女士准备好入院、出院证明、收据等资料。


理赔专员进行一一核对,在确保资料齐全、准确无误的情况下,陈女士向百年人寿报案并把资料递交该公司相关负责人。


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保险公司接收到理赔材料后进行核查,并核定保险责任。


最终确认陈女士的情况符合合同条款规定,达到理赔标准。


2021年6月25日,陈女士收到了百年人寿的赔偿金,并退回了今年6月份所缴纳的保费,合计约65万元。


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这次理赔,有陈女士的配合,有理赔专员认真负责的态度,所以结案非常顺利且快速。


如果在理赔过程中没有专员的协助,事事都得亲力亲为,那就挺烦人的,毕竟很多人都没有申请理赔的经验,不知道要上传什么资料、如何和保险公司沟通……可真是很费时费力。


而有专人协助理赔,会详细告诉你出险该注意什么、要准备哪些资料、怎么填写,少走弯路,又能更快拿到理赔款,省时省力。


所以出险后有专人协助理赔的重要性就不言而喻了。

   乳腺癌是女性第一杀手


接下来,是科普时间,本次理赔出险的疾病——乳腺癌。


乳腺癌是女性高发的疾病,虽然男性也可能会罹患,但概率很低。


导致罹患乳腺癌的原因有很多,其中非常关键的一点就是心情,如果没有好的心情,经常生气,心情郁闷,就会影响身体的激素水平,而乳腺癌跟激素水平是息息相关的。


所以,平时要少生气少生气少生气,学会调节自己的心情,控制好自己的脾气。


此外,也要多关注自己身体的变化。


乳腺癌各阶段的症状是不一样的,具体是这样的:


微信图片_20210913182133.png


▶早期——症状不明显,可能会出现乳房肿块、乳房皮肤异常、表面不光滑,不易被推动,大多数为无痛性肿块,少数有隐痛刺痛。


▶中期——由于肿块侵犯腺体与皮肤之间的韧带,可牵拉皮肤形成凹陷,状如酒窝;阻塞淋巴回流,皮肤呈橘皮状。浸润到皮内生长,可在主病灶周围形成散的皮肤硬性结节……


▶晚期——可发生癌细胞远处转移,表现为同侧腋窝淋巴结肿大并出现全身多器官病变,可直接威胁患者生命。另外,也会出现出血、积液等其他症状。


无论是否已经出现以上症状,我们都应该多加重视,定期体检非常有必要,更要重视体检中的乳房触诊检查,一旦体检中出现异常都需要在医生的指导下进一步检查。已经确诊的乳腺癌患者,有手术指征应立即就医。


当然,罹患乳腺癌也不要慌,这个疾病的治愈率是很高的,定时复查,按时吃药,保持良好的心情和心态,就有机会治愈!


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