700多天不放弃，从搁置到理赔37.5万！

Z女士就是如此。

2023年6月查出肠道肿瘤，她做完手术后因为工作忙碌，加上以为没有理赔的希望，就把这事抛到了一边。

好在700多天里，有理赔专家苏西老师一直盯着她的案子，反复提醒、持续跟进，

最后不仅帮她拿到了两份重疾险的理赔款，还退了两年保费，后续保费也全免了。

今天就来详细说说Z女士的理赔经历。

PS：本文已获得投保人同意发布，涉及到的影像资料均已获得认可及授权。

 理赔简报 

投保产品：①国联人寿达尔文7号重疾险

投保时间：2022年12月16日

申请理赔：2025年7月16日

理赔结案：2025年8月12日

理赔疾病：神经内分泌肿瘤G1(轻症）

理赔结果：赔付轻症保险金15万元，退还两期保费37030元，豁免后续保费，合同继续有效

投保产品：②同方全球凡尔赛PLUS重疾险

投保时间：2022年12月16日

申请理赔：2025年7月16日

理赔结案：2025年7月28日

理赔疾病：神经内分泌肿瘤G1(轻症）

理赔结果：赔付轻症保险金22.5万元，退还两期保费35400元，豁免后续保费，合同继续有效

 理赔实录 

①投保

2022年11月底，Z女士经朋友介绍，找到保险专家瀚宇老师，想给自已和女儿配置保险。 

瀚宇老师根据她的需求和家庭情况，量身定制投保方案并详细讲解。

由于Z女士对保险选择比较慎重，经过多次沟通确认后，直到12月16日才最终敲定投保计划，给自已和女儿配齐了重疾险、医疗险和意外险。 

其中，她为自己选购的两款重疾险分别是——

国联达尔文7号：

保额50万，年交18515元，等待期180天

同方全球凡尔赛PLUS：

保额50万，年交18515元，等待期90天

ps.

如果你也想和Z女士一样买到适合自己的重疾险，可以找我1对1咨询哈。

②出险

2023年6月，Z女士因肠胃不适做了肠镜检查，

结果提示是 “神经内分泌肿瘤？”，

医生建议尽快住院手术。

于是她第一时间联系了瀚宇专家，问之前买的保险能不能理赔。

当时距离投保刚过半年左右，专家老师立刻核查保单等待期—— 

重疾险、医疗险要申请疾病理赔，必须过了等待期才行。

确认有两份保险已过等待期后，瀚宇专家指引Z女士报案，

启动安心赔服务，安排1对1理赔专家协助处理。

这次接到报案的理赔专家是苏西老师。

当时Z女士还未做手术，只有肠镜报告，

需要等术后病理报告结果出来才能判断是否达到理赔条件。

于是苏西老师先为她讲解了保单责任，叮嘱她妥善收集治疗资料，

等治疗结束后发送过来进一步确认是否可以理赔。

③理赔

2023年7月手术后，Z女士因工作忙，

渐渐中断了理赔沟通：

7月12日，苏西老师跟进手术恢复情况，没收到回复；

8月14日，苏西老师再次联系询问病理报告，她回复了“有”却未发送，打电话过去接通后只说“忙，没有达到免赔额”就挂电话了。

10月25日，苏西老师再次留言，告知神经内分泌肿瘤有机会达到重疾理赔条件，

建议发资料过来看看，依然没有收到回复。

转机出现在2025年7月。

苏西老师复盘堆积案件时，认为Z女士的情况很可能符合理赔条件，

尝试留言问她——当时的病理是不是“神经内分泌肿瘤G1”？

这次，Z女士终于回复了信息，并发来了病理报告。

确认Z女士确诊“神经内分泌肿瘤G1”后，

苏西老师立刻打电话和她同步关键信息：

同方凡尔赛PLUS：

已过等待期90天，“神经内分泌肿瘤 G1” 属于轻症，理赔毫无争议。

国联达尔文7号：

手术在2023年6月(等待期内)，但病理报告出具时间是2023年7月(已过等待期），且条款明确 “等待期后确诊即赔”，同样可以申请理赔。

苏西老师跟Z女士电话沟通清楚后，开始协助她收集理赔资料。

第二天，Z女士客户去医院打印好材料后，

在苏西老师的协助下一步步提交了理赔申请。

因为理赔没有争议，最先结案的是同方凡尔赛PLUS——

只在7月23日当天跟进一次催理赔进度，7月28日就结案了：

按轻症理赔15万，加上60岁前轻中症额外赔7.5万，共理赔22.5万。

同时退回两年保费35400元，后续保费全部免交。

7月30日工作人员上门面访核实情况。

在8月12日正式结案：

按轻症赔付15万理赔款和退回的两年保费37030元。

后续保费全部免交。

至此，Z女士的两份重疾险在跟进700多天后成功理赔。

最后，在询问Z女士是否同意发布这篇理赔实录时，

她还特地向苏西老师表达了感谢。

 理赔简报 

回看Z女士的理赔经历，成功的关键其实在于苏西老师700多天的持续跟进——

从提醒Z女士收好每一份单据，到发现 “等待期后确诊” 的关键细节，

再到帮着和保险公司沟通，才没让Z女士错过本该拿到的保障。

另外，这件事也给所有人提了个醒：

买重疾险千万别拖。

拖着拖着，身体可能就出了小毛病，健康告知过不了，想买都买不上；

就算顺利投保，等待期也是道坎。

像Z女士有一份重疾险就差点因为等待期问题赔不了。

重疾险早一天投保，就早一天过等待期，真出险时才不怕被拒赔。

最后提醒一下大家：

过了今年8月，受保险预定利率下调影响，重疾险和定期寿险大概率要涨价，打算投保的朋友们抓紧在月底前投保，可以省不少钱~