保单服务
安心赔服务
消费者权益
全国统一服务热线:400-1888-810
关注公众号

微信扫一扫立即关注

盛世创富保险经纪

官方公众号

盛世创富保险经纪

文章详情

理赔实录 | 父亲不幸患癌,医疗费用全报销

发布时间:2023-04-27 08:04
很早之前,我就跟大家强调过。


给父母买保险,有两样是必不可少的:


百万医疗险、意外险。


前者解决疾病医疗费用,后者解决意外带来的经济损失。


很多读者朋友都听进去了,王小姐(化名)就是其中之一。


前两年,她给父亲买了份高性价比的医疗险。


只是想不到没过多久,这保险就派上用场了。


王父不幸确诊癌症,但好在是早期,治愈率很高。


并且不幸中的万幸,是医疗费能全部报销。


本文已征得投保人同意,涉及到的影像资料均已获得认可及授权。


01



 理赔简报 

投保产品:众安尊享e生2022【个人版】


投保时间:2021年7月7日


出险时间:2022年12月20日


申请理赔:2023年1月23日


理赔到账:2023年2月10日


理赔金额:26258.18元


02



 理赔经过 

21年7月,王小姐找到我们咨询保险配置。


在经过详细了解和沟通后,她给父亲买了两份保险。


百万医疗险:众安尊享e生2021个人版

意外险:大家保险5-6类职业意外险


第二年7月,王父的两份保单保障到期。


王小姐将意外险续保,医疗险则转投为【尊享e生2022个人版】。


22版在21版的基础上,对保障内容进行了优化升级。


不过价格没有变,还是1456元/年。


只是没想到,这次投保不到半年,就出了险。


 确诊及理赔:

以下为王小姐自述


去年12月,我带着父亲去医院体检。


我们是每年一检的,一直以来也都没查出啥问题。


不过这次却让我很心惊,父亲的肺部检查出有肿块状阴影。


我当时心想:


不会是新冠吧?难道是肺炎?

但又仔细回想了下,父亲也没啥不舒服的地方啊...


不敢耽搁,我隔天就带他去了医院检查。


结果肺部CT结果显示:考虑周围型肺癌可能性大。


 

虽然是疑似,但我心里还是很慌。


母亲和妹妹收到消息后,也吓了一跳。


而且最要命的是当时疫情严重,没法立刻住院手术。


我托关系找朋友问了好几家医院,全都得排队。


没办法,只能等。


终于,1月11日我收到了医院通知。


当天我和妹妹,就带着父亲办理了住院。


1月16日,父亲进行了手术。


术中病理报告显示,是右侧上肺浸润性癌:


 

是癌,但万幸,医生说是早期。


而且他还说病灶小,临床治愈率高,不用过于担心。


病情不严重,是天大的好消息。


我和家里人这才放下心来,琢磨理赔的事。


其实当时父亲查出疑似肺癌,我就联系了你们的理赔专员苏西老师。


为了后续理赔顺利,我问了她很多东西。


病历怎么写、审核周期多久...


但我最担心的问题是:父亲这份保单明年还能续保吗?


好在苏西老师告诉我,目前是可以的。


 

又是一个好消息。


1月23日,在苏西老师的指导下我向众安递交了理赔申请。


苏西老师说,大概率会顺利理赔,不用担心。


而且当时正值新年,父亲的身体也恢复不错。


我们全家,这才安心过了个年。


年后2月10日的下午,我收到了众安的结案短信。


 

总共67255.12元的医疗费,医保报销了40996.94元,


剩余的26258.18元,保险公司全部报销了。


这个结果,我们都很满意。


虽然数额不大,但却能让父亲好好补补身体。


而且这份保险父亲后续还能继续买,这是最好的。


03



 理赔启示 

很感谢王小姐,愿意将这段经历分享出来。


在这里,诚挚祝愿她的父亲早日康复,平安健康。


另外,基于今天的案件,我想深入解答几个关于百万医疗险的常见疑惑。


一、出险过后百万医疗险还能续保吗?


这个要分情况。


① 保证续保的产品


比如长相安、医享无忧这种,保证续保20年期的。


在这20年,无论是出险、理赔、产品停售都不影响来年续保。


② 一年期产品


买一年期百万医疗险,出险了,大概率无法续保。


因为产品规定,需要重新审核:


 

不过,有些产品除外。


比如王小姐给父亲买的——众安尊享e生2022。


它虽然是一年期,但只要产品不停售,就可以一直续保。


所以综合来看,买百万医疗险我建议大家:


条件允许,就买保证续保20年的;

实在不行只能买一年期,优先考虑尊享e生系列。


二、百万医疗险可以多次报销吗?


答案是肯定的。


只要是在保障期间+限额内+满足报销条件的医疗费,都能报。


像王小姐父亲买的这款尊享e生2022:


一般医疗保额300万,重疾医疗保额600万。


只是在这个保额范围内,就能理赔。


三、百万医疗险是怎么垫付的?


这个问题,其实王小姐也问过我们:


 

这里我小小给大家科普一下。


比较优质的百万医疗险,都提供垫付功能。


申请成功的两个前提条件是:


① 预估或实际医疗费需超过免赔额(重疾为0免赔)

② 需在规定的医院就诊


在资金上有困难的朋友,就可以向保司申请垫付,以解燃眉之急。


04



 秋阳有话说 

从今天的理赔实录中,大家应该感受到了,


这个世界,对老年人特别不友好。


年纪一大,各种病痛都找上门。


好点的,可能只是感冒发烧;严重点的,就是重疾。


给父母买份保险,真的很有必要。


一旦意外发生,保险能让他们有钱接受最好的治疗;


我们也能表达孝心,同时减轻自己的经济负担。


所以建议大家,都早日给父母备上~

相关阅读