助力战疫
成人保险
儿童保险
中老年保险
旅游出行
更多
交通安全
房屋财产
关注公众号

微信扫一扫立即关注

盛世创富保险

官方公众号

“12354 保险网”

文章详情

【理赔案例】自费1万,理赔50万,癌症能致富?

发布时间:2020-01-07 03:48


学姐其实一直强调,买保险就是买个安心。

但到了关键时刻,保险理赔绝不能手软。

随着监管趋严、行业进步,大多数保险公司的理赔效率都明显提高了。

下面学姐就分享一个客户的重疾理赔案例,聊聊学姐的体会。

征得客户同意后,隐去一些关键信息与名字。

一、意外查出甲癌

2019年1月,项女士在「学霸说保」平台投保了百年康惠保旗舰版,50万保额。

2019年11月3日,在一次出差途中,项女士感到咽痛,随即在当地进行了超声波检查,结果发现有明显异常的结节。

项女士感到担忧,立刻结束了工作,返回北京进行详细检查。

2019年11月13日,在北京肿瘤医院做穿刺活检,检查结果是「可见少数可疑甲状腺癌乳头状癌细胞(TBSRTC V )」。


2019年11月19日,在北京肿瘤医院做颈部超声波检查,检查结果是:

「左叶下极可见低回声结节,大约1.2*0.6cm,边界不清,边缘可见血流信号。」

随后项女士联系了「学霸说保」专属顾问,第一时间启动了安心赔服务。




在项女士提供了超声波检查单以及细胞学检查报告后,我们建议还需要一份确诊的病理报告

每次提交报告都会有审核时间,第一时间补充完整的理赔材料,会避免很多不必要的麻烦。

正好项女士准备进行甲癌切除手术,切完才做病理检测。经过沟通后,项女士也同意在术后补充材料再申请。

2019年12月1日,项女士在全麻状态下完成了甲状腺左叶及峡部切除+中央区淋巴结清扫+甲状旁腺移植术全程顺利,无特殊不适。

2019年12月7日,项女士出院。

由于手术完两周后才能从医院取出住院资料和病理报告,期间「学霸说保」专属顾问一直保持沟通,项女士也表示耐心和理解。

12月20日,拿到病理报告后,「学霸说保」理赔团队第一时间协助提交了理赔材料。

12月23日,项女士收到了保险公司赔付的50万现金。

从发现不适,到手术切除,到付清理赔款,全程一个半月。

二、理赔过程

这次的癌症之旅,可以说是有惊无险。

得癌症是普通人的不幸,得甲癌是癌症患者的大幸。

经历一次癌症手术后,项女士跟学姐聊了不少。

她说这次经历让她更加珍惜生活,再忙碌的工作,也不该忽视家人、朋友。

从项女士出院后的朋友圈照片看来,气色非常棒。

她告诉学姐,过年前后都不打算进入工作状态了——「要带家人去国外旅游」。

可能是疾病给了她新生的喜悦,也可能是保险理赔给了她消费的底气。

她对生活更充满了蓬勃的希望。



更夸张的是,她的许多朋友甚至都不知道她经历了癌症,一直低调隐瞒着。

从检查出癌症的惊慌,到理解癌症的可治愈,项女士表现出可敬的勇气。

我们在跟她沟通准备理赔材料的过程中,也非常理性,尽力配合保险公司的要求,配合医院的术前术后检查。

学姐感慨,癌症其实并不可怕,可怕的是我们对未知的抗拒…或说恐惧。

最后是整个治疗过程的费用,这次甲癌手术经过医保报销后,项女士个人自费部分是9千多元,加上几次检查费用,总共是1.2万元左右。

自费1万多,理赔50万。

这个结果让项女士也有点惊讶,既惊讶于医院的治疗方案非常成熟,又惊讶于保险真金白银的理赔款。

跟学姐的聊天中,项女士甚至还表达了想再一次购买保险的愿望。

要是放在几年前,癌症手术治疗、理赔后再买保险简直是天方夜谭。

但是随着保险公司的产品迭代,医疗科技的日新月异,还真不是不可能。

像学姐之前写过的弘康爱无忧防癌险,甲状腺癌患者手术康复3个月后就能购买。

还能搭配上尊享e生优甲版来弥补医疗费用的缺口,简直是甲癌患者的福音。

三、泛滥的甲状腺癌

甲状腺癌之所以被称为喜癌或者致富癌,就是因为它的10年存活率达到90%以上,预后良好,复发可能性小。

甲状腺癌大部分都不会威胁生命,它分为乳头状癌滤泡状癌未分化癌髓样癌乳头状癌在成年人中占大多数。

现代人作息习惯的紊乱极易导致内分泌系统的失调,从而刺激了甲状腺腺体中这些「恐怖分子」——癌细胞的生长。

在体检中几乎所有的项目都会检查甲状腺,「甲状腺结节」成了体检报告中的高频词,让这个不起眼的小部位引起了人们的关注。

而且估计你想象不到,无论是男性还是女性,甲状腺癌在重疾险理赔中均占首位:

*2018年平安人寿重疾赔付案件统计

一边是高发的甲状腺癌,另一边是良好的手术治愈条件,让甲状腺癌在恶性肿瘤中的地位岌岌可危。

学姐曾经询问过中国人民解放军第一八〇医院肿瘤内科的主治医师


这两种疾病的预后都非常好,以未发生远处转移的
乳头状癌或滤泡状甲状腺癌来说,经手术治疗后,90%以上的病人可以达到长期生存。

(我要求作个疾病类比)大概能类比成息肉,切除后多数都没事了。

这两种疾病的治疗费用顺利的话只需要一两万,对身体伤害都不大。这并不是说这两个疾病地位低,而是治疗效果比较好,跟其他癌症比起来,这两种病就像良性疾病一样。

正因为此,2020年中将发表的新重疾定义表,很有可能将甲状腺癌移除。


这也意味着商业保险里,「致富癌」这件事将会成为过去。

2018年各大保险公司公布的理赔年报里,甲状腺癌是赔付率最高的病种。

在一些保险公司的赔付数据里,光甲状腺癌一个病种就达到40%。

借用一句话来说,投保最好的时机只有两个,一个是10年前,另一个就是现在。

我们可以选时间买保险,疾病不会选时间缠身。

不管为了自己还是为了家庭,尽早获得保障是更明智的做法。

学姐有话说

判断肿瘤的良/恶,更准确的方法是细胞学检查,包括:手术前的细针穿刺活检,手术后的病理检查

如果我们平时超声检查发现以下3种或3种以上征兆就要小心了:

1 有沙砾样钙化;

2 结节的回声低;

3 丰富的血供;

4 结节边界不规则,呈现浸润;

5 横截面前后径大于左右径。

如果是良性甲状腺结节,变成恶性的可能性会比较小。最好保持每年体检1次,尤其是女性。



相关阅读