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平安e生保怎么样?划算吗?有没有坑?带你详细解读条款保障

发布时间:2019-07-10 11:04

最近有不少读者询问平安的医疗险怎么样?我们【公众号:学霸说保】作为一家宠粉的公众号,马上就选了一款现在市面上热销的医疗险——平安e生保来作为这期推送的主角。


平安作为保险行业里的巨无霸,而e生保又是它的主打产品,那它究竟好不好呢?我们将分为以下几个板块给大家做一个深度讲解。


  • 买医疗险需要关注什么

  • 平安e生保的保障解读

  • 市面上55款百万医疗价格对照



买医疗险需要关注什么


百万医疗险是近年来非常火爆的一种险种,几百块就能换取几百万的高额保障,光看数字就足以给人强有力的视觉冲击感。

 

以往我们对医院和疾病有着天然的畏惧感,而百万医疗险的出现,让我们从心理层面和经济层面都得到了极大的保障。

 

在选购医疗险时,我们必须关注以下几个重点:

 

· 报销范围:


选择医疗险的重点关注对象是报销范围,因为最大的猫腻往往就藏在这里。


一方面看报销分类:是否报销住院前7天后30天门急诊费用、进口药自费药,以及是否有单项限额。


另一方面看条款细节、条款定义是否清晰明确。

 

· 免赔额:


很多人非常在意免赔条款,认为0免赔才是最好的。


然而0免赔额的产品往往存续稳定性会受到影响,停售风险比较高。想要0免赔额的产品建议再买住院万元护。


百万医疗每次诊疗均有免赔额,大多为1万,一年累计免赔额。可累加意味着:即使每次治疗费用达不到免赔额,几次治疗累计后超出免赔额部分也可以获得赔付。

 

· 续保条件:


百万医疗保险大多数都是一年期产品,都不能保证续保。因此投保时要挑选续保条件合理的产品,比如无续保审核、无须再健康告知,以及保证不会针对个人进行费率调整。

 

· 增值服务:


医疗险市场竞争激烈,为了打出差异,保险公司就开始增加增值服务来吸引消费者。


这些增值服务包括质子重离子、住院绿通、医疗垫付、恶性肿瘤二诊、法律保险金等等,是一些实用的小服务,大家选择产品时也可以适当参考。


延伸扩展


住院费垫付:

被保险人前往公司指定或认可的医疗机构进行住院治疗,被保人提出住院费垫付申请,在经公司审核后,可为客户提供入院治疗费用的垫付服务,有效解决被保人的燃眉之急。

住院费直付:

常见于高端医疗险,被保人前往指定网点医院就医,由保险公司直接和医院结算,被保人只需签签字就完成整个理赔,无需垫付,无需自己办理繁杂的手续,非常方便。



平安e生保的保障解读


了解完了购买医疗险需要关注哪些方面,接下来我们就来详细地解析下平安e生保(保证续保版)。


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我们根据上表内容,一条条来做个解析:


1、报销范围


①一般住院费用


百万医疗险都是对住院治疗费用进行报销,如果只是去医院看了个门诊,没有住院的话,是不在报销范围内的。


那么在住院治疗费用中,e生保保证续保版中具体报销哪些项目呢?我们整理了一下报销目录:


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整体来说,基本只要是合理的住院治疗费用,大多数都是在报销范围内的。


②癌症治疗费用


平安e生保(保证续保版)一般住院医疗保额200万,恶性肿瘤住院医疗额外200万,累计最高400万;保障额度绰绰有余。

 

而且这款产品的医疗报销范围还是比较完善的,放疗、化疗、靶向药治疗法等治疗都在报销范围内,没有明显的缺陷。


2、续保


一款医疗险最应该关注的就是续保条款!

这款称“保证续保”的e生保

条款里有没有什么隐形坑呢?


接下来的内容都是重点!!


我们先来看一下相关条款:


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e生保保证续保版推出了保证6年续保的条款,也就是说6年内保险公司都会无条件续保,费率也保持一致。在这6年里,即使产品停售了,还是可以续保;即使被保险人在期间申请过理赔,6年内仍可以续保。


但是如果6年保证续保期满,会面临两个问题:


(1)停售不可续保


如果届时产品停售,就不能投保了。但保险公司会提供投保其他新产品的建议,至于是否可以免核保、免等待期投保,就得看保险公司的心情了!


(2)不保证费率


如果该产品赔付率过高,为了产品的持续经营,可能会调整费率,但是这个调整是针对同一年龄段的所有被保险人的。


3、免赔额


免赔额,是指在保险期间内,约定应由被保险人自行承担,本合同不予赔付的部分。并且免赔要求经社保报销后的自费费用中,扣除免赔额,保险公司再对剩下的费用进行报销。


这里e生保保证续保版和之前版本有一些不同。


平安e生保保证续保版等待期后初次确诊罹患恶性肿瘤,即给付恶性肿瘤津贴保险金1万元,相当于可以抵扣1万免赔额,注意这个恶性肿瘤万元津贴金,是确诊癌症即可给付,无需实报实销,不计入年度总保额,且在保证续保期间内,后续保费也不用再交了。


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4、增值服务


e生保保证续保版有增值服务癌症二次诊疗和住院绿色通道。


• 癌症二次诊疗大多出现在:当首次确诊癌症后,可能出于各种原因,想要再进行一次诊断,确认一下,那么保险公司也可以提供二次诊疗服务。


• 住院绿色通道是很多百万医疗险都有的服务,保险公司可以帮助安排指定医院的住院、排队等服务。



55款百万医疗险

市场价格大曝光


为了方便想买百万医疗险的朋友,学霸君特贴心地为大家整理了2019年最热销的55款医疗险


感知市场行情很重要

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为方便对比,以上价格试算,统一选30岁男性、有社保、不附加额外可选保障的价格。


年龄、性别不一样,以及是否有社保,价格都会不一样,有社保的价格,比没社保的价格便宜。


各家产品五花八门,并非大公司的产品、价格贵的产品,保障就一定更好。


想要了解更多的百万医疗产品的具体内容,可咨询学霸说保的专家喔。




最后,友情提示打算入手保险的小伙伴,保险很复杂,买错、买贵,心里添堵是小,如果买了未来理赔不了,可会造成大麻烦喔!


赠给大家买保险前的灵魂三问



会挑好产品吗?

核保能通过吗?

条款读得懂吗?




如果都能自己搞定,那非常棒了!


如果不会做产品对比分析、身体有恙不能顺利投保、条款没时间一一解读,那么建议大家还是要找专业人士咨询,要把这保险买的清清楚楚、明明白白、安安心心。


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