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妈咪保贝理赔实录丨11岁男孩投保妈咪保贝,1年后获赔120万

发布时间:2021-12-02 09:44

复星联合妈咪保贝至推出以来,就一直是学姐心中的少儿重疾险标杆:极致的费率,超高的保额,妈咪保贝能给宝宝们带来极大的保障杠杆。


尤其是“特定疾病翻倍赔付”的设定实在是太给力,复星联合健康保险股份有限公司妈咪保贝产品接连赔付了多起“大案”:


花580元投保「妈咪保贝」,9个月后获赔双倍保额共100万


花1184元投保「妈咪保贝」,8个月后获赔160万


花1542元投保复星联合「妈咪保贝」少儿重疾险,1年后获赔80万元


今天学姐继续为大家分享复星联合妈咪保贝少儿重疾险的理赔案例:


上海11岁男孩浩浩投保复星联合「妈咪保贝」,保额60万,保至终身。一年后,确诊B细胞性恶性淋巴瘤获赔双倍基本保额120万元。


这个妈咪保贝理赔案例具有这几个特点:


✦ 孩子足月健康出生,父母均健康且无遗传病史,投保后1年多,出现每日一次到数次频率不等的腹痛,后以“腹腔占位”被收入院;


✦ 确诊“B细胞性恶性淋巴瘤”,属于保险条款中的“少儿特定疾病责任”,获赔双倍基本保额,即60万*2=120万元。


✦ 家长为孩子投保时,勾选了第2次重疾保险责任,因此理赔后豁免后续保费,孩子还享有第2次重疾保障,保障至终身。


在开始分享此次理赔详情前,学姐要告诉大家一个十分遗憾的消息:妈咪保贝少儿重疾险将于1月26日24时下架

投保:2019年7月26日


2019年7月26日,家住上海的秦女士为自己10岁的儿子浩浩(化名)购买了复星联合「妈咪保贝」少儿重大疾病保险。


基本保额60万元,保至终身,缴费期20年,同时附加了少儿特定疾病和罕见病责任、第2次重疾保险金责任,附加投保人豁免责任,总计年缴保费5148元。

患病:2020年10月


今年10月,浩浩迎来了自己的11周岁生日。


然而,就在10月中旬,浩浩突然出现程度不剧烈的腹痛,以脐周及左下腹为主,每天一至数次,持续数分钟后会自行停止。


浩浩日常的进餐及玩耍都很正常,腹痛与进餐及排便没有明显关联, 也没有呕吐、发热和腹泻等症状。


这样的腹痛持续了一周,秦女士感到有点担心。


10月20日,秦女士带孩子去区内医院就诊,超声提示腹腔内混合性包块,医生建议去上级医院仔细检查。


10月21日,秦女士带浩浩到上海交通大学医院附属上海儿童医学中心做更深入检查,腹部CT提示肠套叠,右下腹肿块,考虑淋巴瘤可能。


浩浩以“腹腔肿瘤”即刻被收入院:


1  (浩浩的入院记录).png(浩浩的入院记录)


2  (浩浩的放射学诊断).png(浩浩的放射学诊断)

手术:2020年10月22日


10月22日,医生对浩浩进行了“腹腔镜下腹腔病损切除术+肠套叠复位术”:


3  (浩浩的手术记录).png

(浩浩的手术记录)


手术顺利,浩浩于10月27日出院,术后病理诊断为“B细胞性恶性淋巴瘤”:


4  (浩浩的病理诊断).png

(浩浩的病理诊断)


浩浩将继续到血液科就诊,进行后续治疗。

理赔:2020年10月27日


浩浩出院后,秦女士向保险公司提出了理赔申请。


根据妈咪保贝少儿重疾险合同约定,浩浩符合保险条款中少儿特定疾病“2)淋巴瘤”的理赔条件。


浩浩将获得基本保额双倍赔付,即60万元*2=120万元,由复星联合健康保险公司一次性给付。


5  复星联合健康保险股份有限公司-身故、伤残及重疾理赔申请书.jpg


同时,浩浩本次出险日后的应缴保费合计92664元将被豁免。


由于秦女士在投保复星联合妈咪保贝少儿重疾险时还附加了第二次重疾责任,浩浩将继续享有妈咪保贝60万元的重疾保障至终身。

学姐总结妈咪保贝理赔实录


以上就是本次复星联合妈咪保贝少儿重疾险理赔实录的全部内容。浩浩小小年纪承受如此病痛,实在是令人心疼。


不幸中的万幸是,妈咪保贝120万的赔付金,足以支撑浩浩的后续康复治疗。


此次投保,学姐认为浩浩的妈妈秦女士投保时做出了一个非常明智的选择,那就是选择了保至终身的保障期限,同时还附加了第二次重疾责任。


回顾往期的理赔实录,其中不少家长都选择了30年的保障期限,而非终身,出险后才后悔


为什么没选终身,出险后会后悔呢?


以浩浩为例,他出险后的身体状况,30年保障期满后,是不太可能买到一份合适的重疾险,相当于失去了未来几十年的保障。


image.png


学姐查了些关于淋巴瘤的数据资料:


淋巴瘤是一组异质性的肿瘤性疾病,起源于发生突变的单个淋巴细胞,突变后的淋巴细胞具有增殖和生存优势。淋巴瘤可发生于身体的任何部位,淋巴结、扁桃体、脾及骨髓最易受到累及。

无痛性、进行性淋巴结肿大和局部肿块是其特征性的临床表现,可伴有某些器官的受压迫症状。

病变侵犯结外组织,如胃肠道、骨骼或皮肤等,则表现为相应组织器官受损的症状,当淋巴瘤浸润骨髓时可形成淋巴瘤细胞白血病,常有发热、消瘦、盗汗等全身症状。

多发于免疫力低下的群体,如青少年儿童,成年人也有一定的几率发生。


据美国癌症研究所研究发现,0岁到30岁一旦罹患癌症,青年、中老年阶段发生二次癌症的风险增加3至6倍。 


6  妈咪保贝理赔总结:二次癌症风险高.png

妈咪保贝理赔总结:二次癌症风险高


所以,各位家长在为孩子投保重疾险时,一定要注重重大疾病的长期保障、二次保障。有条件的情况下,尽量给孩子选择保终身的重疾险。主要有两个原因:


★  定期30年的重疾险,有保障断层的可能性


30年很长,会发生什么我们都无法预测。


保障期内,如果像浩浩一样不幸出险理赔妈咪保贝。当30年的妈咪保贝合同终止后,想再买一份重疾险,基本没戏,孩子相当于失去了未来几十年的重疾保障。


即便没有出险理赔妈咪保贝,但这期间孩子难免会发生些就诊、健康检查的情况,一旦有了既往病症,如:肥胖、小三阳、糖尿病等等,30年期满后,再投保恐怕就会面临部分责任免除、加费、延期甚至拒保的情况。


孩子可能在未来更需要保障的时候,反而没了保障。


image.png


★  相较大人而言,小孩购买重疾险便宜很多


比起30岁成年男性动辄七八千的保费而言,小孩子重疾险的保费要便宜很多。


以0岁女宝宝为例,投保复星联合妈咪保贝少儿重疾险,不附加其他妈咪保贝保障,60万保额,保终身,30年交,每年保费为1986元。


今年7月,复星联合妈咪保贝少儿重疾险曾下调过投保限额, 0-3岁的宝宝妈咪保贝最多只能买到30万保额。而在10月28日的调整中,妈咪保贝将最高可投保额由60万提至80万!


复星联合妈咪保贝少儿重疾险保额调整如下:


7  (复星联合妈咪保贝少儿重疾险保额调整前后对比).png


假如是0-3岁的儿童在复星联合妈咪保贝少儿重疾险保额调整后购买该产品,保额直接翻一番。


妈咪保贝整体保额的提升,不仅可以更好地帮助家庭规避孩子的重疾风险,还可以为孩子提供更加强有力的重疾保障。


俗话说,父母之爱子,则为之计深远。作为父母,总是想把最好的都给孩子。


现在为孩子做足终身保障,即便自己以后无法陪伴孩子,也不需要担心孩子没有保障能够依仗。


就算是最坏的情况,孩子老去后,生病无人照顾,也有一笔赔付金能够请人护理。


以上案例来源自微信公众号:复联精算师


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