有的朋友以为,买完保险就有了保障。
所以在买完保险没多久,就去把之前不敢做的体检项目从头到尾做个遍。
不料真的查出了毛病,立马向保险公司申请理赔,结果“惨遭”拒绝。
面对这样的朋友,学姐只能说:
亲,你忽视了一个非常重要的期限——等待期。
一、什么是等待期?
等待期,也称观察期或免责期。
指的是在保险合同生效的指定期限内,即使发生保险事故,受益人也不能获得赔偿。
直白点讲,就是被保人等待期内生病出险,保险公司不会赔钱。
保险保的是现在健康的人将来面临的未知风险,不是已经发生的风险。
如果不设置等待期,人们就会在感觉身体不适或已经生病的情况下去购买保险。
用已发生的风险来薅保险公司羊毛,保险公司岂不赔惨了。
为了不当冤大头,保险公司设置了等待期。它的存在,能有效拦下带病投保或恶意骗保的人群。
根据险种不同,等待期长短设置有所差异:
医疗险:30-90天
重疾险/寿险:90-180天
意外险:无等待期,第二天0:00生效
为什么意外险这么特殊呢,我们接着往下看。
二、等待期内出险,哪些会赔,哪些不赔?
前面学姐说了,保险保的是未知的风险。
而意外是随机的,非人为可控,谁也无法预测到。
它符合风险分散分布的特性,不会人为加大保险公司的理赔概率,所以意外风险不受等待期限制。
而疾病是可察觉的,有征兆的,是可人为影响保险公司赔付概率的,所以疾病风险需受等待期限制。
意外险,顾名思义保的都是意外导致的不幸。
既然意外风险不受等待期限制,不影响保险公司赔付概率,就没必要设置等待期了。
与此类似,我们可以根据这个原理,来判断四大险种中,哪些情况等待期出险会赔,哪些不赔。
1.意外导致的出险,赔!
医疗险中的意外医疗、寿险中的意外身故/全残、重疾险中的意外身故,都属于意外风险类保障。
所以即使在等待期内,这些属意外风险导致的出险也是赔付的。
不过医疗险中的意外医疗理赔后,合同仍有效。
而寿险和重疾险中的意外身故赔付保额后,合同将终止。
2.疾病导致的出险,不赔!
与意外风险相反,疾病导致的出险,等待期内都是不赔付的。
医疗险等待期内确诊疾病,不赔付,但等待期后其他疾病仍可理赔。
寿险等待期内疾病身故,不赔付,一般退保费后合同终止。
重疾险等待期内确诊疾病或因病身故,同样是不赔付的。但后续情况会复杂一点,可分为以下几种情况:
退保费,合同终止
市面上大部分重疾险是这样处理的,如果在等待期确诊来重疾/轻症/中症,保险公司会返还已交保费,合同终止,不再对投保人拥有保障责任。
退现价,合同终止
等待期内出险,只退还现金价值。
也就是说,如果你第一年保费交了5000多,等待期内确诊了重大疾病,退回的现金价值只有几百块…
这种属于奇葩产品,不多,但有。
买的时候需要注意,在等待期上苛刻的,其他条款如何,可想而知。
轻症保障终止,其他保障依旧有效
在等待期内发生轻症,保险公司不赔付,且轻症此项责任终止。
也就是说,之后罹患其他轻症疾病也无赔付,但重疾保障依旧有效。
此轻症疾病不保障,其他疾病依旧有效
等待期内发生轻症,不承担此项轻症疾病,但轻症责任保障未停止。
也就是说,等待期后罹患上其他轻症疾病,可以获得理赔。
举个栗子:
小A买了一份重疾险,等待期罹患轻症原位癌,保险公司不赔付。
但过了等待期后,小A不幸罹患上另一种轻症单眼失明,保险公司是会赔付的。
说了这么多,学姐稍微总结一下:
「等待期内,意外出险赔,疾病出险不赔,合同终不终止看情况。」
三、如何降低等待期风险?
如果不是带病投保,等待期发生疾病出险的概率还是非常低的。
但为了以防万一,我们该如何预防和降低损失呢?
学姐给大家几点建议:
选择等待期短的产品
不同的保险产品,等待期有长有短。
如果两款产品保障内容大同小异,可考虑等待期短的那款。
等待期越短,我们可以越早享受到保险保障。
避免等待期内体检
购买保险后,等待期内尽量避免体检,以免影响后续理赔。
不过,若身体非常不适,还是及时就诊,生命健康更重要。
选择等待期内出险,合同继续生效的重疾险
在挑选重疾险的时候,学姐建议优先选择等待期内出险,此疾病或本项责任除外,其他保障仍有效的产品。
毕竟出险后,想重新购买重疾险非常困难,被退保后续只能「裸奔」了。
趁早买保险
越年轻身体越好,等待期内生病概率更小,保险费率也更低,学姐真心建议大家,早买早保障~
学姐有话说
保险产品中的“意外风险”,并不是我们想象的那样,所有出乎意料之外的事情都包含在内。
它需同时满足四个条件:外来的、突发的、非本意、非疾病。
所以酒驾出事故身亡、熬夜猝死这些“感觉很意外”的不幸,意外险也是不会赔付的,别以为没有等待期就可以随便浪~