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体检后血脂异常,如何才能承保?

发布时间:2019-01-11 09:14

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最近朋友的一份体检报告让他心情不美丽,30岁的年龄,体检单上却有大家较为熟悉的胆固醇升高,已经超过了正常承保的标志线。


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在我们现实生活中,如果体重超标,就很容易被高血脂盯上,作为三高之一的高血脂,这与心血管病、尤其是冠心病有着密不可分的关系。


研究表明,血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病和脑梗的独立危险因素之一。



1.为什么高血脂买保险受到阻碍?



在诸多被查出轻度血脂的人群,医生大多只是提醒患者平时注意控制饮食、体重等,所以,一般大家也就认为自己没“病”,但是,买保险却会受到一定阻碍

 

首先,保险医学与临床医学不同之处在于,它主要看该疾病是否导致风险(死亡率增加)的因素,血脂高,即使没有发展到高血压、糖尿病,但有这种发展的危险趋势,可能导致死亡率的提高。


出于公正性的考量,在投保时,核保人员会根据高脂血的程度进行综合评估,做出核保决议。

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一般来说,各指标在合适范围内,寿险及重疾可标准体承保。


边缘升高或升高范围内,根据升高的程度及年龄情况综合评定后,寿险及重疾可标准体或次标准体加费承保,年龄越大加费越多。但若超出升高的范围外,则可高加费甚至拒保。



2.需要注意的是



如果有既往或客户提供病例,住院时单纯发现血脂升高的客户,需在出院一定半年后再次体检复查。根据体检情况及以上的核保评定原则做出核保结论

 

对于有既往其他器质性疾病的客户,如肥胖、吸烟、代谢综合征、高血压、冠心病、脑血管、糖尿病、痛风、胰腺炎、甲状腺功能减退症、肝肾疾病、酗酒等,根据所患疾病,评估高血脂对疾病是否增加或减少危险因素发生的情况,而做出相应的寿险、重疾、意外险的核保结论。


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3.高血脂常见的核保结论有哪些呢?



医疗险:部分产品没明确要求,但健康告知有询问到的,可能会被拒保,有些产品要求没有肥胖、心绞痛、心肌梗塞、脑血栓等其他症状。


如果已经服用降脂药的,需要半年血脂正常,才可以正常投保,如果血脂不加控制,目前还是偏高,或出现其他危险症状,可能会被直接拒保。

 

重疾险:只要不同时有脂肪肝、肝功能等其他异常情况,一般不会有太大影响。


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比如高血压患者,肥胖BMI=29,血压≥140/90mmHg,伴或不伴吸烟,LDL-C≥4.14mmol/L或TC≥6.22mmol/L,HDL-C<1.04mmol/L,年龄男性≥45岁,女性≥55岁者,其都是增加动脉硬化的危险因素,可高加费承保甚至拒保。而HDL-C≥1.55mmol/L,可抵消危险因素的增加,而减少加费。



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4.预核保规避不必要风险



很多人在体检的时候,有可能会发现高血脂,然后内心就感到非常的有压力,而一次性的高血脂并不代表什么。也不要因为一次的高血脂,就去拿药。


因为高血脂,会受到生活习惯的影响。最好在检查高血脂后的第6周,再去医院进行第二次复查,这是非常重要的。而复查的时候,建议前一周,清淡饮食为主,不能太过油腻。


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现在很多人都在怀疑一个问题,就是高血脂究竟能不能治好。却不知道,高血脂存在继发性和原发性。原发性高血脂是非常难治好的,有些甚至因为遗传因素,而变成不可逆的高血脂。


而另外一种则是继发性的高血脂,这种高血脂是可逆的。而这种可逆是通过,多吃清淡的食物,增加运动,调节自己的生活方式,而改变的。由于继发性高血脂可逆,因此你应该走预核保,或者通过饮食或者锻炼将血脂降低后再来投保。


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5.什么是预核保?



预核保是投保之前先将相关的身体情况资料递交给保险公司,由保险公司做出核保意见,一般预核保结果和正式承保的结果相差不大

 

我们都知道投保前的健康告知上通常有一栏:您是否曾经有过投保被要求延期、加费、除外或者拒保?如果不通过预核保而直接投保,会在保险公司系统上留下一些非正常承保的痕迹,对未来投保其他保险会产生很大的隐忧。


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而通过预核保,就能很好避开这个风险,所以非标体投保前,建议可以多试试几家公司先做预核保。





《中国健康大数据》中显示目前中国血脂异常患者有1.6亿,《全球营养不良状况报告》则提出,中国逾3亿人属于超重和肥胖人群。


在控制疾病方面,合理控制饮食,加强锻炼,在身体健康的时候投保非常重要。


在风险保障方面,保险能为我们应对疾病带来的高额开支,让每个家庭的生活得以继续。


摘编自网络


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